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síndrome de intestino corto pdf

Las personas con síndrome del intestino corto podrían tener: En octubre de 2017 obtuvo condiciones de precio y financiación en España. Según Nightingale, un paciente presenta intestino corto cuando no existe una longitud suficiente del intestino que esté funcionandopara que pueda realizar adecuadamentesu función de absorber, por esta razón, los pacientes necesitan suplementos de electrolitos, macronutrientes y/o agua, con el objetivo de mantener la salud y/o el crecimiento. Síndrome de intestino corto e Insuficiencia intestinal Fórmulas: Semielementales (hidrolizados de proteínas, polímeros de glucosa y grasas ricas en AG de cadena mediana y esenciales) Volúmenes:Crecientes y variables para cada niño. Intestino con una longitud disminuida en al menos un 25% de lo esperado para la EG Presencia de ambos Diarrea crónica Deshidratación Desnutrición Deficiencia de nutrientes Deficiencia de electrolitos D. Valdovinos, J. Cadena. Caso Clínico IV: Síndrome de Intestino Irritable Mujer de 47 años, natural y residente en Medellín, casada, 2 hijos, secretaria ejecutiva. Descargar PDF 1 / Páginas. Además, estas personas son más propensas a padecer otros cánceres, incluyendo cánceres de ovario y vejiga. Descartar organicidad en pacientes con SII que no responden al tratamiento (Algoritmo 5) 64 9. • Insuficiencia Intestinal Incapacidad del intestino delgado para cubrir las necesidades de macronutrientes, micronutrientes, electrolitos y fluidos, El síndrome del intestino corto severo es una condi- ción rara definida como un intestino delgado remanen- te con una longitud en continuidad menor de 200 cm. Puede reducir estos síntomas siguiendo las pautas en este recurso. ¾©« Síndrome de intestino corto. El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal funcional en el que aparece dolor o molestia abdominal asociado con la defecación y/o cambios en los hábitos intestinales. Una herramienta imprescindible en la práctica diaria de todos los profesionales que trabajan por la salud de madres y lactantes. Se puede necesitar esta cirugía: Después de disparos u otras lesiones que dañen el intestino. El síndrome del intestino corto es una enfermedad en la que hay una mala absorción de los nutrientes debido a una pérdida o a una falta de función de grande parte del intestino delgado. Introducción:la nutrición parenteral (NP) a largo plazo puede asociarse a complicaciones graves, con un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). DIETA SÍNDROME DE INTESTINO CORTO E ILEOSTOMÍA 2000 Kcal DESAYUNO (Elegir una opción): 1. Se encontró adentro – Página 1253Ferraris RP , Diamond JM Specific regulation of the intestinal nutrient transporters by dietary substrates Annu Rev Physiol1989 ; 51 : 125-141 . Lopez Santamaria M. Alternativas quirúrgicas en el síndrome de intestino corto . Medicina Interna, 1.34. Síndrome intestino corto 0 a 2 Enfermedad de Hirschsprung 2 Peritonítis Meconial 0 a 2 Enfermedad de 0 a 2 Trauma 0 a 2 Cuadro 1. Se trata de la primera edición para México, basada en la 4ª edición de la Guía de Nutrición Pediátrica Hospitalaria (2016), con información adaptada a las necesidades y a las condiciones propias de los pacientes en México y ... como el estreñimiento, la diarrea, el síndrome de intestino irritable, la colitis ulcerosa en remisión o el síndrome de intestino corto. Síndrome de intestino corto. Síndrome de intestino corto. El síndrome de intestino corto (SIC), es la falla intestinal más común en recién nacidos, se presenta cuando hay alteraciones en la función del intestino, lo cual lleva a una reducción de la longitud del mismo. Síndrome de intestino corto, un caso de readaptación intestinal Rev. Con más de 50 cm de intestino “sano”, debería ser < 1 año NPT:Quizá la necesite por años o de por vida. Síndrome de intestino corto. Síndrome del intestino corto. Síndrome del Intestino Corto en Niños. SINDROME DE INTESTINO CORTO: MANEJO CLINICO • Síndrome de Intestino Corto Disminución de la masa intestinal crítica necesaria para mantener un adecuado estado nutricional. 2015 4 Figura 1. Uno de los factores determinantes de la diarrea en el síndrome de intestino corto es la presencia o ausencia de válvula íleo-cecal tras la resección y la persistencia o no de enfermedad en el intestino remanente. Fisiopatologa del sndrome del intestino corto Autores Romero J Pauley-Hunter, NP-C, MS, RN Jon A Vanderhoof, MD Editores de seccin J Thomas Lamont, MD Kathleen J MOTIL, MD, PhD Subeditor Alison G Hoppin, MD revelaciones Todos los temas se actualizan a medida que las nuevas pruebas que se disponga y de nuestro proceso de revisin se ha … Nueva edición de una obra de referencia para estudiantes de Medicina en el área de patología general. Las causas de SIC congénito incluyen íleo meco-nial, atresia yeyunoileal, gastrosquisis y vólvulos. Ferstman Duran HernándezResidente de cirugía general Villahermosa, Tabasco, México 2. La etiología neonatal abarca alrededor de un 80% de los SIC en pediatría en la que se incluyen: atresia, gastrosquisis, vólvulo y enteritis necrotizante 3. Síndrome de Intestino Corto Dr. N. Pagliere 2017 Página 4 de 12 Factores Pronósticos en SIC • Localización del segmento intestinal: cuando la resección o la afectación es en duodeno y/o yeyuno, el íleon puede adaptarse para realizar las funciones absortivas. Necesidades energeticas, composion del organismo, hambre, apetito e ingesta alimetnaria, obesidad, carbohidratos, grasa, lipidios, proteinas e aminoacidos, fibra, vitaminas, tiamina, riboflavina, niacina, acido folico, biotina, acido ... Síndrome de intestino irritable. 13 (2): 309-316 / 311 Los casos de síndrome de intestino corto y la falla intestinal se encuentran en aumento, como resultado de los avances en los tratamientos qui-rúrgicos y médicos que se ofrecen a los neonatos con patologías de grave compromiso gastroin- Intestino corto congénito Asa ciega Enf. El Síndrome de Intestino Corto es el cuadro clínico de malabsorción intestinal que aparece como consecuencia de una resección intestinal extensa. Fracaso intestinal. El Síndrome de Intestino Corto es el la causa más común de fallo intestinal en pacientes pediátricos , representando el 75 por ciento de los casos en adultos y también en niños. Las personas con síndrome del intestino corto podrían tener: Gases; Calambres Palabras de elogio para Diabetes Para Dummies "Lleno de ingenio y sabiduría, con este libro aprenderá los Diez Mandamientos del Cuidado de la Diabetes, que pueden ayudarle a añadir años a su vida . . . y vida a sus años." —Dr. Fracaso intestinal Figura 2. Fuente: (3-5-6-8-10). Define “síndrome de intestino corto” como el fallo intestinal que resulta de la resección quirúrgica, defecto congénito o pérdida de absorción asociada a en-fermedad y que se caracteriza por la incapacidad para mantener los balances energético-proteico, hidroelec- The short bowel syndrome is a clinical entity characterized by severe malabsorption that appears mainly after extensive bowel resections. Se encontró adentro – Página 445Juan Carlos Percovich Hualpa, Noelia Peláez Torres, Julia Álvarez Hernández, Paloma Bacarizo Aparicio FÍSTULAS INTESTINALES . SÍNDROME DE INTESTINO CORTO . BIBLIOGRAFÍA. TABLA 31.3. Síntomas y signos de las carencias de micronutrientes. Q����6�:��?N�pj���@���+^�����:�� ���]� �w(�ڦ���,@��"e-;#V@u$VK�_$�R��w�y�5S��N)��+]cV����9+R&^�[��u/�z���8��a H��EC�[�SM(*"G�. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y … En alguien con enfermedad de Crohn severa. El síndrome de intestino corto (SIC), paradigma del fallo intestinal, es definido como el resultado de un defecto con-génito o de una resección quirúrgica que determina la falta de capacidad de absorción necesaria para mantener los balances de fluidos, electrolitos, energía o micronutrientes bajo una dieta normal, convencionalmente aceptada. Tratamiento médico-nutricional. November 2005. ESPGHAN) Es importante destacar que las mezclas de NP con proteínas para recién nacidos siempre Jean-Louis Schlienger es profesor emérito de Medicina Interna y Nutrición en la Facultad de Medicina de Estrasburgo. La AEG (Asociación Española de Gastroenterología), a través de su departamento de docencia, coordina una serie de monografías que recogen la información clínica más novedosa que se está generando en esta especialidad. El síndrome de intestino corto ocurre cuando una porción significativa del tracto intestinal no funciona normalmente. Sindrome de intestino corto 1. El síndrome de intestino corto (SIC) se define por una lon-gitud de intestino delgado (ID) menor del 35%, que ocasiona pérdida de líquidos y electrólitos, malabsorción y malnutrición secundaria. Se encontró adentro – Página 177Tratamiento y complicaciones del síndrome del intestino corto: revisión actualizada. Asoc Española Gastroenterol. Disponible en: https://www.aegastro. es/sites/default/files/guias-clinicas/11-capitulo-7.pdf (Acceso el 25 de julio de ... ��bs��k��;������ o'Ұ ��C�ɜ R�M�9��s2�y� ZKB����Ji_��,hh�۔������}�����B�,��Ff\����3wH�r¦l�>�w ?���|{�nl�A:K �� �;�������D Geriatría, 1.23. % … Síndrome de intestino corto ¿Qué es? Esta obra está compuesta por tres secciones. El mismo se caracteriza por la reducción clínicamente significativa de la superficie intestinal, encargada de absorber los nutrientes de los alimentos. Algunos de los trastornos causados por la desnutrición incluyen: Anemia. Para diagnosticar el síndrome del intestino corto, el médico puede recomendar Tabla I. Aporte nutricional en NP (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Gastroenterología, 1.19. This paper. Oral: Sin lactosa, pobre en oxalatos. tratamiento del síndrome de intestino corto (SIC) para adultos EPAR desde 24 de junio de 2012 En mayo de 2016 recibió 1 a 17 años 3. La causa más frecuente en pediatría es la causa quirúrgica, El Síndrome del Intestino Corto (SIC) es una afección que se debe a una pérdida anatómica o funcional de una parte del intestino. La falla intestinal crónica se produce cuando fracasa la fase de adaptación del sín-drome de intestino corto(1). miel y alimentos con jarabe de maíz alto en fructosa. Bogotá, Colombia. endstream endobj startxref Recoge dos de las principales secciones del tratado (esófago y abdomen), incluyendo también los vídeos asociados a dichos contenidos. Proporciona los contenidos necesarios para actualizarse en el área de cirugía general. productos, incluyendo dulces y chicles, con edulcorantes que terminan en "-ol", como sorbitol, manitol, xilitol y maltitol. Fisiopatologa del sndrome del intestino corto. En Para bebés que nacen prematuros cuando parte de su intestino muere. 2 Yogures desnatados naturales(250g) + Plátano maduro (100g) + Cereales (copos de maíz 30g) 2. El doctor le puede sugerir que pruebe la dieta baja en FODMAP durante algunas semanas para ver si le ayuda con sus síntomas. h�b```b``�e`c`�gd@ A�G�B�TJs����q���A�A��*w�EKg0|=P��"A`��V�[�2,� *��|�� �f�҆Z��wu�]j m��@���(a�9�e��tNpU��z-��N������E���}]�?����E� �w����"�i*�&ٸ�n�OE�=�*���\�w��4,q�t���8 D� j9qC�¤n�/WB��;C�B�E,��[Ӱ������-�?p|�V �"B�p�+����}�BSo �g 1165 0 obj <>stream VOL. 44 Nº 6, 1996 Adaptación intestinal enel síndrome de intestino corto y ultracorto. Clasificación CATÁLOGO MAESTRO: IMSS-042-08 Profesionales de la salud 1.17. Para pedir [tÕ~#~TÕ0iŸ7b¶(é&‡—öóæy‰C"øïö2LЁÞݺɳαõySí=&8 Ãêï õ(5õCDrÌA’\¿q f. PDF | On Jun 14, 2015, Angela Marin published SINDROME DE INTESTINO CORTO | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate También puede ser consecuencia de otras enfermedades, tales como las neoplasias intestinales, traumatismo abdominal, enfermedad inflamatoria (Enfermedad de Crohn), vólvulo intestinal, etc. 1. Los objetivos del tratamiento son: a) conseguir un adecuado crecimiento con buen estado nutricional; b) mantener estable el estado hidroelectrolítico; c) facilitar el proceso de adaptación intestinal. productos de trigo y centeno. Los síntomas dependen de la longitud y la función del intestino delgado restante, pero la diarrea puede ser intensa, y son comunes las deficiencias nutricionales. Cienc. Se encontró adentro – Página 1404... esprúe celíaco, síndrome del intestino corto, enfermedad inflamatoria intestinal, fibrosis quística, diarrea), ... www.nestle.com/asset-library/documents/library/events/2010-malnutrition-in-older-people/mna_mini_english.pdf) pueden ... 1382 0 obj <>stream Soporte nutricional 607 % calorías 100 80 60 40 20 0 0 9 16 30 45 Meses Oral NEDC NP NE: Hidrolizado de proteínas del suero. VOL. Principio de las neoplasias gastrointestinales. Complicaciones gastrointestinales del trasplante de órganos sólidos y médula ósea. Cuerpos extraños en gastroenterología. Sangrado de tubo digestivo agudo y crónico. - Síndrome de intestino corto - Colestasis - Reflujo Gastroesofágico (RGE) - Intolerancia a la alimentación - Hemorragia gastrointestinal - Referencias Capítulo 33 381 • Problemas quirúrgicos gastrointestinales - Atresia de esófago - Atresia y estenosis duodenal - Atresia o estenosis yeyuno-ileal - Atresia de colon Ha sido reportado que más del 80% de los neonatos con reseccio- %PDF-1.5 %���� SINDROME DE INTESTINO CORTO Susana Belda Rustarazo FIR 3º H.U. Clasificación Catálogo Maestro: IMSS-592-13 Profesionales de la salud Médicos especialistas en nutriología clínica, médicos internistas, médicos especialis tas en el enfermo del estado crítico, médicos En las Tablas de composición de alimentos españoles, se recogen, los análisis nutricionales de aquellos alimentos a los que tiene acceso la población española, con el fin de que los resultados y conclusiones de los distintos estudios ... El tratamiento para los pacientes con intestino corto debe individualizarse considerando: la longitud del intestino, los segmentos intestinales remanentes, la existencia o no de válvula intestinal, las condiciones clínicas del paciente y el estado nutricional del paciente. COMPLICACIONES CRÓNICAS EN EL SÍNDROME DE INTESTINO CORTO CORTO Una persona con síndrome de intestino corto es probable que sea deficiente en una variedad de nutrientes importantes como calcio, folato, hierro, magnesio, vitamina B12 y zinc. Conecta con ellas e intercambia experiencias. Óϟ³àÊ3cXRð´Þ–c\½—XÀ(ü¥‰œ™€Î|k¦Ú†! San Cecilio. 26 Full PDFs related to this paper. Disculpen las molestias. El síndrome de intestino corto (SIC) es el síndrome de malabsorción que resulta de la resección amplia (o anomalía congénita) de una gran longitud de intestino delgado (ID). León. 1362 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<329E17D501083D45A55286C17B4D4155><50F8575E2A48FE48A0DAFF47841468DB>]/Index[1325 58]/Info 1324 0 R/Length 147/Prev 633310/Root 1326 0 R/Size 1383/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream Download Full PDF Package. PDF superior Síndrome de Intestino Corto de 1Library.Co. Si tienes acceso a un supermercado normal, puedes sentirte mejor dentro de 24 horas ¿Has pasado años tratando de controlar tu intestino permeable? ¿Sufres de problemas de salud inexplicables como ojos secos, problemas de piel y niebla ... Download. 0 Se encontró adentro – Página 177Gastroenterol. Disponible en: https://www.aegastro. es/sites/default/files/guias-clinicas/11-capitulo-7.pdf (Acceso el 25 de julio de 2019.) Gomollón F. Síndrome de Intestino Corto. Fracaso Intestinal. Asoc Española Gastroenterol. 145. Síndrome de intestino corto. READ PAPER. A continuación se listan las causas conocidas. [1] Síndrome de intestino corto. Sensaciones cutáneas inusuales. Uso de robiticos en el síndrome de intestino irritable enfermedad inflamatoria intestinal una revisin de la literatura A Revie of the Literature on the Use of robiotics to Treat Irritable oel Sndrome and Inflammator oel Disease 1 Estudiante de Medicina Pontificia Universidad Javeriana. Entre las causas más frecuentes están la Es la causa más frecuente de corto, fallo intestinal, fallo intestinal tanto en niños como en adultos. El Síndrome de Intestino Corto (SIC) es una combinación de signos y síntomas que ocurren después de una resección quirúrgica, defectos congénitos o pérdida de la absorción por una enfermedad asociada y se caracteriza por la imposibilidad para mantener el … síndrome de intestino corto es de aproximadamente 2 casos por millónpor año y la prevalencia se sitúa en tor-no a 20 casos por millón(1-4). Nutriología Clasificación de la enfermedad CIE-10: K58x. El síndrome de Edwards, también conocido como trisomía 18, es un tipo de aneuploidía humana que se caracteriza por la presencia de un cromosoma completo adicional en el par 18.También se puede presentar por la presencia parcial del cromosoma 18 (translocación desequilibrada) o por mosaicismo en las células fetales. Las personas con este síndrome desarrollan pólipos en el colon y el intestino delgado, y tienen un alto riesgo de padecer cáncer de colon. Poliposis asociada con MUTYH. El síndrome de intestino corto (SIC) es una afección clínica poco frecuente, que origina un fallo intestinal prolongado o permanente en lactantes y niños. %PDF-1.7 %���� El síndrome de intestino corto es un cuadro clínico caracterizado por hipoabsorción grave que aparece fundamentalmente tras resecciones intestinales extensas. Como complicaciones fundamentales, produce diarrea, desnutrición, pérdida de peso, deshidratación y déficit de electrolitos, vitaminas y oligoelementos. Fracaso intestinal. Mediante la alimentación nuestro cuerpo recibe todos los nutrientes que necesita para su desenvolvimiento, el cual será optimo cuando consumimos cantidades adecuadas de cada uno de los requisitos de la dieta. 5 1. Síndrome intestino corto: Estado clínico resultado de pérdida congénita/adquirida de intestino delgado que condiciona una inadecuada absorción por vía enteral Necesidad de NPT > 6 semanas NE con fórmulas especiales Según % resección: • Masiva: 75% de intestino • 50% malabsorción moderada enfermedad • 25% efectos menores En este informe se examinan los fundamentos científicos de las relaciones entre los hábitos alimentarios y la actividad física con las principales enfermedades crónicas asociadas a la nutrición. Diagnóstico y Tratamiento del Intestino Irritable en el Adulto 7 1. SÍNDROME DEL INTESTINO CORTO. Fallo e insuficiencia intestinal Pironi L. Clin Nutr 2015;34:171e180 • CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA: 1) Síndrome de intestino corto 500 cm a 10 m (6 m de media) Pérdida > 50% del ID (< 150-200 cm de ID remanente) 2):74-85 ISSN 0212-1611 • … El síndrome del intestino corto es una enfermedad producida por la pérdida anatómica o funcional de un segmento del intestino delgado. Analizar los factores relacionados en su evolución, el número de pacientes trasplantados y conocer el tiempo necesario para lograr la autonomía enteral, estudiando si existen diferencias en el manejo entre los diferentes partici-pantes. El síndrome de intestino corto es una entidad clínica compleja debido a la disminución de la superficie intestinal efectiva secundario normalmente a una resección intestinal extensa que ocasiona alteraciones clínicas, metabólicas y/o nutricionales. Motivo de Consulta: “sensación de dolor y … Síndrome de intestino corto: definición, causas, adaptación intestinal y sobrecrecimiento bacteriano M. D. Ballesteros Pomar y A. Vidal Casariego Servicio de Endocrinología y Nutrición. Se encontró adentro – Página 145Los tumores carcinoides intestinales solo producen un síndrome carcinoide si han metastatizado al hígado, mientras que los ... 2001;56(suppl 1):67–72 [review]. http:// Este artículo, bastante corto, revisa las manifestaciones clínicas, ... Síndrome de Intestino Corto en Niños Velasco CA Publicado en la Revista Salud UIS 2002; 34: 18-23 Revista GASTROHNUP 2003;5(1): 51-55 Se define Síndrome de Intestino Corto (SIC) como la disrupción en la anatomía y la fisiología normal del intestino, que conlleva a Generalmente, el síndrome del intestino corto se debe a que gran parte del intestino delgado se retira durante la cirugía. Sentencia favorable del Juzgado de lo social por Síndrome de intestino corto El Magistrado-Juez del Juzgado de lo Social nº3 de Oviedo declara a la parte demandante en situación de INVALIDEZ PERMANENTE ABSOLUTA para su profesión habitual derivada de ENFERMEDAD COMÚN, con derecho a percibir una pensión vitalicia en cuantía equivalente al 100% de una base reguladora. En el intestino delgado (ID) se absorben muchos de los nutrientes que se encuentran en los alimentos que ingerimos y que el cuerpo necesita para realizar correctamente sus funciones. En pacientes con insuficiencia cardiaca, la baja perfusión del intestino, el aumento de la permeabilidad de la pared intestinal y la liberación de endotoxinas en sangre se han propuesto como mecanismos de progresión de la insuficiencia cardiaca y el síndrome cardiorrenal tipo 1 . Síndrome de intestino corto: Manejo médico y nutricional - Dr. Juan Antonio Martínez Segura Puede reducir estos síntomas siguiendo las pautas en este recurso. Tratamiento nutricional. Síndrome … Pediatría de bolsillo, que ha sido redactada por residentes y médicos del hospital General Infantil de Massachusetts, conserva el estilo de Medicina de bolsillo, una de las obras más vendidas y populares entre estudiantes de medicina, ... A short summary of this paper. Nutr Hosp. Erupciones en la piel. Analizar los factores relacionados en su evolución, el número de pacientes trasplantados y conocer el tiempo necesario para lograr la autonomía enteral, estudiando si existen diferencias en el manejo entre los diferentes partici-pantes. El síndrome del intestino irritable (SII), antiguamente llamado colon espástico, colon nervioso o colon irritable, [1] [2] [3] es un grupo de síntomas digestivos, que incluyen dolor o molestias abdominales, acompañados de una modificación en la frecuencia o en la consistencia de las deposiciones, sin ninguna señal visible de daño o enfermedad en el tracto digestivo. Las sensaciones de malestar, distensión (hinchazón), y trastornos de la defecación son características que se presentan frecuentemente. Síndrome del intestino corto: tratamiento y dieta. Incluye temas de actualidad tales como el papel de la nutricion en la prevencion de las enfermedades cronicas y las consecuencias de la sobrealimentacion y el aporte de la genetica y de la ciencia molecular, campos en los que todavia se ... Disponemos de nuevo EPAR para esta nueva indicación No se ha elaborado IPT. El síndrome de intestino corto (SIC) se define por una lon-gitud de intestino delgado (ID) menor del 35%, que ocasiona pérdida de líquidos y electrólitos, malabsorción y malnutrición secundaria. 478 casos clínicos Enteroplastía transversa seriada como alternativa en el tratamiento del síndrome de intestino corto. Guías de actuación conjunta Pediatría Primaria-Especializada. El síndrome del intestino corto consiste en malabsorción secundaria a resección extensa del intestino delgado (por lo general, más de dos tercios de la longitud del intestino delgado). 1150 0 obj <>/Encrypt 1136 0 R/Filter/FlateDecode/ID[]/Index[1135 31]/Info 1134 0 R/Length 83/Prev 1360938/Root 1137 0 R/Size 1166/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream Artículo anterior Volver a la web. Se encontró adentro – Página 508Fases iniciales del síndrome del intestino corto (o de modo indefinido si el paciente tiene colon y quedan menos de ... Disponible en: http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/ caballero-manualancianodesnutrido.pdf (acceso el ... ��,0i ��*`����[ "5��1O� b3�˂U��D tE���9�X���a`����/�;� Q~� Condiciona una insuficiencia nutritiva que requiere soporte nutricional específico. (Síndrome de intestino corto) INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS : NASPGHAN • PO Box 6 • Flourtown, PA 19031 • 215-233-0808 • Fax : 215-233-3918 REV 4/10 Tratamiento del síndrome del intestino irritable-diarrea (Algoritmo 4) 61 8.5.

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